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投身珠海醫療保障事業22年 市醫療保障局王霞: 市民看得起病 我就沒白干

2019/6/19 22:52:46   來源:珠海特區報  評論(0我要評論    字號:T / T

本報訊 記者王芳報道:改革開放大潮中,珠海醫保人以奮斗者的姿態,推動了我市醫保事業從保障少數人到全覆蓋、多層次的跨越式發展。作為這個光榮團隊中的一員,22年間,王霞不僅親眼見證了珠海醫保事業的發展變化,更親身參與,勤奮耕耘,奉獻了青春年華。

參與珠海醫保事業改革

時光倒回1996年,珠海成為全國第二批醫保改革試點城市。次年4月,當時的珠海市社會保障局正式設立了醫療保險基金管理中心,拉開了醫療改革的序幕。新團隊急需一位具有醫生工作經歷的專業人士。有關領導找到當時已是市中醫院副主任醫師的王霞,征求意見。

考慮到要放棄一份已小有成就的事業,一切從零開始,王霞當時很矛盾。去還是留?足足困惑了她三個月。最后,她決定接受挑戰,參與到珠海醫保改革工作中。

“醫生的天職是救死扶傷,在三個月的時間里我查找各種資料發現,醫保是一個可以讓人們看得起病的保障體系,而在我此前13年的從醫經歷中,看到了不少人因為沒有保障而放棄治療。”王霞表示,正是醫保改革美好的前景幫她下定了決心。

在艱難中探索,在創新中擴大保障人群

新生事物總有一個被接受的過程。1998年,珠海啟動職工醫療保險制度改革。回憶當時的情景,王霞說:“當時珠海的醫保改革決心很大,先從機關事業單位開始徹底切斷公費醫療,這在全國都不多見。”

她回憶,當時全市參保職工才兩萬多人,剩余的90%都未參保。“如何才能將10%的參保職工服務好?打響醫保改革的第一炮?為此,我們一家一家醫院走訪,面對面地講解醫保政策。經過不懈努力,各醫療機構都給予了大力支持。”王霞說,由于當時還沒有信息化技術,只能人工錄入名單、算賬、審單……加班成為工作常態。

當年,醫保體系建設的難點是在擴面上,而突破困局的關鍵之舉是必須瞄準企業的外來務工者。2002年,珠海在全國率先為非本市戶籍的外來勞務人員建立大病醫療保險。為企業的外來務工者做好醫療保障服務,繳費卻不高,所以這一政策的推行,受到企業歡迎。

隨后,珠海又陸續推出靈活就業人員、未成年人、居民醫保政策。2008年,珠海將新型農村合作醫療與醫療保險并軌,實現醫療保險城鄉統籌,至此,全市基本實現了“人人享有基本醫療保險”的目標。

干一行愛一行 勇于承擔責任

今天,當參保人在享受大病重病醫療保障的福利待遇時,很少人知道,王霞為這項政策的出臺傾注了多少心血。“當領導給我布置這項任務時,我頓覺責任重大,回去后通宵達旦查找各種資料,最后拿出高額、中額病種的草稿,然后再請專家、醫師等一起討論。”王霞說。相關政策在她的努力下順利實施。2013年,王霞和珠海醫保部門又推出了由財政補貼、不增加個人支出并能大幅度減輕患大病者負擔的補充醫保政策。

風雨中馳而不息,要在“病有所醫”上不斷取得新突破、新進展。“針對珠海醫保政策的碎片化,居民醫保報銷比例才60%,與報銷90%的職工醫保差距大的問題,2015年,我們成立整合小組,做調研、摸底、測算,開始設計居民醫保和職工醫保的合并。最后決定讓珠海的農民、居民待遇提高到與職工醫保一樣。”王霞說。2016年,珠海率先推出全民醫保一體化,通過“保高拉低”將城鄉居民和職工醫保待遇均等,全市所有參保人住院政策范圍內報銷比例達到90%以上,年度報銷限額最高達到72萬元。

如今,王霞已是珠海市醫療保障局副調研員。愛學習,干一行愛一行,苦心鉆研業務,是她對自己22年醫療保障工作心得的總結。“我很自豪,能夠成為為珠海市民提供醫療保障服務隊伍中的一員,珠海醫保近22年的發展,讓老百姓看得起病了,敢看大病了,這就是我人生價值的體現。”王霞說。

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